Planos de sa\u00fade: a voz do outro lado RIO DE JANEIRO Alfeu Valen\u00e7a Ultima atualiza\u00e7\u00e3o: 31\/07\/2024 \u00e0s 12:08. Alfeu Valen\u00e7a 5 leituras m\u00ednima. Na semana passada, foi publicado um texto sobre as mazelas sofridas pelos usu\u00e1rios dos planos de sa\u00fade no Brasil. <\/p>\n\n\n\n
A maioria dos meus leitores gostaram, concordaram e apoiaram. Mas, um deles, que considero muito inteligente e intelectualmente preparado, questionou-me por ter abordado o assunto olhando apenas pelo lado dos clientes, sem considerar os problemas e dificuldades que afetam as operadoras. Como acredito que n\u00e3o podemos desprezar as opini\u00f5es diferentes das nossas, at\u00e9 porque a compara\u00e7\u00e3o e an\u00e1lise do contradit\u00f3rio \u00e9 que nos permite escolher a vers\u00e3o que nos parece mais verdadeira e justa. <\/p>\n\n\n\n
Dito isso, tratarei da opini\u00e3o externada pelo citado leitor, at\u00e9 para estabelecermos um contraponto salutar. Diz ele, com muita propriedade, que o problema dos planos de sa\u00fade \u00e9 bem mais complexo do que foi abordado no meu artigo. Lembra que a medicina ficou muito refinada, utilizando exames e equipamentos caros e sofisticados, obrigando as operadoras dos planos desembolsarem valores cada vez maiores para as mesmas classes de exames antes mais simples. <\/p>\n\n\n\n
Outro aumento de custos dos planos que foi abordado pelo leitor \u00e9 o incremento inusitado da quantidade de exames solicitados atualmente pelos m\u00e9dicos, al\u00e9m da suspeita de que alguns podem estar gerando mais de um recibo para facilitar a aprova\u00e7\u00e3o de procedimentos que n\u00e3o est\u00e3o no contrato do paciente. Al\u00e9m disso, tem sido recorrente a ANS obrigar a inclus\u00e3o, nos contratos vigentes, de novos procedimentos, exames e rem\u00e9dios que n\u00e3o existiam na \u00e9poca da contrata\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n
Alerta que, com a popula\u00e7\u00e3o vivendo mais, a proibi\u00e7\u00e3o dos reajustes anuais, por idade, para os mais velhos, fez surgir outro fator de desequil\u00edbrio financeiro para os planos. Por conta desses custos adicionais n\u00e3o previstos, as operadoras come\u00e7aram a tomar medidas de conten\u00e7\u00e3o de despesas usando cl\u00e1usulas previstas em contratos, teoricamente legais, como n\u00e3o aprovar alguns procedimentos, procrastinar as aprova\u00e7\u00f5es de outros, descredenciar cl\u00ednicas e hospitais, n\u00e3o fornecer rem\u00e9dios com custos estratosf\u00e9ricos, al\u00e9m de privilegiar os planos coletivos. <\/p>\n\n\n\n
Em contrapartida, os clientes judicializam seus pleitos e os ju\u00edzes os aprovam rapidamente, com receio de serem responsabilizados por alguma morte. Tudo isso gera custos que as operadoras buscam se ressarcir aplicando elevados percentuais nos dois reajustes anuais das mensalidades: por idade e por data de anivers\u00e1rio. Eu at\u00e9 concordo com a veracidade dos argumentos do meu insuspeito leitor, que reflete a posi\u00e7\u00e3o empresarial das operadoras dos planos de sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n
Todavia, tamb\u00e9m acho ser injusto e leonino o tratamento que elas est\u00e3o dando a grande maioria dos indefesos clientes desses planos. Do mesmo modo, acredito que muitos dos argumentos citados em defesa das operadoras fazem parte do \u201crisco do neg\u00f3cio\u201d e deveriam ser considerados no planejamento empresarial, evitando que mudan\u00e7as das regras, durante as vig\u00eancias dos contratos, favore\u00e7am qualquer um dos lados. <\/p>\n\n\n\n
A conclus\u00e3o \u00e9 que estamos diante de um problema monumental, envolvendo dois lados com posi\u00e7\u00f5es antag\u00f4nicas num aut\u00eantico debate perde x perde. Isso posto, cabe somente e t\u00e3o somente, aos poderes Executivos e Legislativos arbitrarem em busca de uma solu\u00e7\u00e3o urgente e equilibrada, evitando que essa situa\u00e7\u00e3o perdure por muito tempo. <\/p>\n\n\n\n
Urge uma solu\u00e7\u00e3o ganha x ganha. Caso contr\u00e1rio, chegaremos ao caos: por inadimpl\u00eancia os clientes ser\u00e3o for\u00e7ados a abandonar os planos e, sem eles, as operadoras ir\u00e3o \u00e0 bancarrota, quebradas e desativadas. Hospitais e cl\u00ednicas particulares tamb\u00e9m fechar\u00e3o. Caber\u00e1 ent\u00e3o ao SUS e \u00e0s Cl\u00ednicas da Fam\u00edlia a herc\u00falea e imposs\u00edvel tarefa de atender a horda de brasileiros desassistidos que bater\u00e3o \u00e0s suas portas. <\/p>\n\n\n\n
O problema \u00e9 grav\u00edssimo porque podemos at\u00e9 saber como come\u00e7am esses tipos de demandas populares, mas nunca saberemos como terminar\u00e3o quando e se, por falta de assist\u00eancia m\u00e9dica, pais desesperados desfilarem pelas ruas carregando nos bra\u00e7os seus filhos moribundos. <\/p>\n\n\n\n
Longe de mim estar sendo alarmista, mas n\u00e3o posso esquecer que, em passado recente, um despretensioso movimento contra um simples aumento de centavos em passagens de \u00f4nibus, avultou-se e culminou com o impeachment de uma presidente da Rep\u00fablica. J\u00e1 que estamos falando de sa\u00fade, melhor aplicar a famosa frase, simples e muito verdadeira, do italiano Bernardino Ramazzini, pai da medicina do trabalho: \u201c\u00c9 melhor prevenir do que remediar\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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