Febre, dor de cabe\u00e7a, mal-estar, dores, sensa\u00e7\u00e3o de formigamento, agulhadas ou adormecimento em determinada regi\u00e3o do corpo e bolhas com l\u00edquido transparente, especialmente no t\u00f3rax, abd\u00f4men e rosto. Esses s\u00e3o os sintomas enfrentados por quem desenvolve herpes zoster, doen\u00e7a causada pelo v\u00edrus varicela-zoster (VVZ), o mesmo respons\u00e1vel pela catapora. Ela n\u00e3o faz parte das enfermidades de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria \u2014 aquelas que precisam ter seus casos obrigatoriamente informados \u00e0s autoridades de sa\u00fade para serem monitoradas \u2014, por isso n\u00e3o existem dados oficiais da sua incid\u00eancia no Brasil. Entretanto, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, as interna\u00e7\u00f5es v\u00eam aumentando no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS): em 2020, 3.517 pessoas foram hospitalizadas por herpes zoster; em 2023, foram 4.202, um salto de 19,5%. \u201cDe fato, a doen\u00e7a \u00e9 muito prevalente. Existem estudos nos Estados Unidos que apontam que um em cada tr\u00eas indiv\u00edduos vai desenvolv\u00ea-la em algum momento da vida\u201d, conta o infectologista Rodrigo Lins, consultor da Sociedade Brasileira de Infectologia.<\/p>\n\n\n\n
O infectologista Andr\u00e9 Cotia, do Hospital Israelita Albert Einstein, tamb\u00e9m percebe um crescimento no n\u00famero de casos. \u201cH\u00e1 evid\u00eancias cient\u00edficas que sugerem um aumento na incid\u00eancia de herpes zoster no Brasil, especialmente ap\u00f3s a pandemia de Covid-19\u2033, relata. Segundo os especialistas, esse fen\u00f4meno est\u00e1 acontecendo, principalmente, porque os mais atingidos s\u00e3o os idosos, grupo cada vez mais representativo na popula\u00e7\u00e3o. Outro ponto \u00e9 que, no Brasil, a vacina da catapora s\u00f3 come\u00e7ou a ser aplicada em crian\u00e7as na d\u00e9cada de 1990. Ou seja, a maioria da popula\u00e7\u00e3o que atualmente tem mais de 35 anos foi infectada na inf\u00e2ncia. \u201cEstudos revelam que de 90 a 95% das pessoas tiveram contato com o v\u00edrus at\u00e9 terminarem a escola\u201d, conta Lins. Isso faz toda a diferen\u00e7a: depois que a pessoa teve varicela, conhecida popularmente como catapora, o v\u00edrus fica alojado em um g\u00e2nglio nervoso em estado de lat\u00eancia, o que significa que fica adormecido dentro do organismo sem manifestar sintomas cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n
Alguns fatores podem fazer com que esse equil\u00edbrio seja rompido, de modo que o microrganismo \u201cacorde\u201d e cause o herpes zoster (que n\u00e3o tem nada a ver com o herpes simples, que se manifesta na boca ou na regi\u00e3o genital). O mais comum \u00e9 a chamada imunossenesc\u00eancia, processo de deteriora\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico decorrente do envelhecimento natural do organismo, que faz com que as defesas do corpo fiquem menos .eficientes Casos que levam \u00e0 imunodepress\u00e3o, como c\u00e2ncer, HIV, pneumonia ou medicamentos que t\u00eam esse efeito, tamb\u00e9m podem ser respons\u00e1veis pela manifesta\u00e7\u00e3o do quadro.<\/p>\n\n\n\n
Praticamente todo mundo tem o v\u00edrus varicela-zoster alojado no organismo, e ele pode dar as caras em algum momento, mas o contato com uma pessoa doente aumenta muito o risco de desenvolv\u00ea-la. \u201cEmbora o herpes zoster seja menos contagioso do que sua infec\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria por varicela, ainda pode representar um risco, principalmente para imunodeprimidos, beb\u00eas e adultos sem imunidade ao v\u00edrus\u201d, alerta Cotia. \u201cO micro-organismo pode ser transmitido por got\u00edculas respirat\u00f3rias, mas o modo de cont\u00e1gio mais comum \u00e9 o contato direto com o fluido das bolhas que surgem na pele.\u201d A enfermidade pode levar a uma s\u00e9rie de complica\u00e7\u00f5es, categorizadas como neurol\u00f3gicas e oculares. Entre as neurol\u00f3gicas, a neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica (NPH) \u00e9 a mais comum e caracterizada por dor persistente por mais de 90 dias ap\u00f3s o surgimento das erup\u00e7\u00f5es na pele. J\u00e1 o herpes zoster oft\u00e1lmico (HZO) envolve o ramo oft\u00e1lmico do nervo trig\u00eameo, causando inflama\u00e7\u00e3o na c\u00f3rnea e at\u00e9 perda de vis\u00e3o. Podem surgir ainda problemas como hepatite e pneumonia, al\u00e9m de disfun\u00e7\u00e3o da bexiga e do intestino, quando a doen\u00e7a atinge a regi\u00e3o lombar ou sacral, e risco aumentado de derrame e infarto. A incid\u00eancia e a gravidade s\u00e3o maiores em indiv\u00edduos imunocomprometidos e em adultos mais velhos. \u201cPara o paciente jovem saud\u00e1vel, algumas quest\u00f5es, como o aumento do risco de infarto, podem n\u00e3o ser t\u00e3o significativas, mas para o mais velho, que muitas vezes j\u00e1 \u00e9 hipertenso, cardiopata ou j\u00e1 tem insufici\u00eancia card\u00edaca, isso pode, sim, fazer a pessoa infartar\u201d, afirma Lins. \u201cExistem pessoas que chegam ao hospital infartando e logo depois evoluem para um caso de herpes zoster, o que mostra que uma coisa estava ligada \u00e0 outra.\u201d Diagn\u00f3stico e tratamento precoces s\u00e3o muito importantes O herpes zoster normalmente \u00e9 uma doen\u00e7a autolimitada, o que significa que, mesmo sem tratamento, ir\u00e1 se resolver sozinha. Entretanto, o tratamento feito com medicamentos antivirais, que deve ser iniciado at\u00e9 72 horas ap\u00f3s o in\u00edcio das erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas, reduz significativamente a dura\u00e7\u00e3o e a gravidade do quadro e da dor aguda, al\u00e9m de diminuir a probabilidade de neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n
\u201cAs diretrizes de diversas sociedades m\u00e9dicas enfatizam que a terapia antiviral sist\u00eamica, quando iniciada dentro de 48 a 72 horas, pode encurtar o processo de cicatriza\u00e7\u00e3o e mitigar tanto as complica\u00e7\u00f5es agudas quanto as cr\u00f4nicas, particularmente em pacientes com mais de 50 anos e naqueles com herpes-z\u00f3ster na \u00e1rea da cabe\u00e7a e do pesco\u00e7o\u201d, afirma Cotia. Por isso, procurar ajuda m\u00e9dica diante de qualquer sinal que possa indicar a doen\u00e7a \u00e9 muito importante. \u201cSe sentir uma dor mais forte que lembra uma queima\u00e7\u00e3o, procure um especialista, pois existem casos sem les\u00f5es, s\u00f3 de dor\u201d, recomenda Lins. Quem pode se vacinar?A imuniza\u00e7\u00e3o \u00e9 indicada para todas as pessoas acima de 50 anos e para os imunodeprimidos ou quem j\u00e1 teve herpes zoster depois de completar 18 anos de idade. Contudo, a vacina n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel no SUS, apenas na rede particular. At\u00e9 meados de 2022, a \u00fanica vacina dispon\u00edvel era a Zostavax, um imunizante atenuado, ou seja, composto pelo v\u00edrus ativo, mas enfraquecido. Sua aplica\u00e7\u00e3o foi descontinuada no pa\u00eds por n\u00e3o poder ser usada em indiv\u00edduos imunocomprometidos. No mesmo ano, foi aprovada pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) a Shingrix. Feita com v\u00edrus inativo, ela oferece prote\u00e7\u00e3o de mais de 95% contra a doen\u00e7a. Outra vantagem \u00e9 que, no caso de desenvolver herpes zoster ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, h\u00e1 um risco menor de ter a neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica. Por isso, o ideal \u00e9 que mesmo quem j\u00e1 tenha sido imunizado com a Zostavax, tome o novo imunizante. Pessoas que se vacinaram contra a catapora na inf\u00e2ncia tamb\u00e9m podem se beneficiar, j\u00e1 que \u00e9 poss\u00edvel que tenham entrado em contato com o v\u00edrus varicela-zoster antes da imuniza\u00e7\u00e3o e desenvolvam a doen\u00e7a mais tarde. A vacina \u00e9 aplicada por via intramuscular em duas doses, com intervalo de dois a seis meses entre cada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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